为加强全市医保基金监管工作,切实提升医保基金监管能力,7月18日,市医保局组织召开全市医保基金监管业务培训会。市医保局党组成员、党总支书记、副局长周筠出席会议并讲话。
会上,遂宁市船山区医保局李泽贵同志围绕门诊使用医保基金检查思路进行了授课,分别对常见违规情形中的基础管理、信息管理、医疗服务、支付行为,以及门诊统筹基金使用监管,通过具体案例开展剖析。
蓬溪县医保局何青松同志围绕药店使用医保基金检查思路进行了授课,就药店检查的前期准备、现场检查要点、常见违规行为和检查中的思考开展讲解。
本次培训,三名参加2024年国家医保局飞行检查的同志进行了经验分享。
射洪市医保局田明山
从飞行检查中多角度多维度开展违规问题查找,大数据筛查的专业性、必要性,检查程序正确和检查文书资料详细准确的重要性进行了分享。
遂宁市船山区医保局古娅丽
从飞行检查中如何进行有效沟通和有效取证,提升自身监管能力和组建专业团队的重要性进行了分享。
遂宁市医保中心张阅
从飞行检查中前期准备、人员定位、数据支撑、文书写作、分工协作、总结复盘六个板块进行了分享。
会后,市医保局党组成员、党总支书记、副局长周筠以“严守‘六大纪律’ 绷紧自律之弦”为题为全市基金监管干部讲党课,系统分析了基金监管人员面临被围猎、履职不到位、不作为乱作为等风险,并结合其他地区医保领域的案例进行详细讲解,要求全市医保基金监管队伍认真学纪、知纪、明纪、守纪,明确党的纪律,把遵规守纪刻印在心,内化为言行准则,始终做到忠诚干净担当。
市医保局基金和大数据科负责人及相关工作人员;市医保中心医药服务稽核科、审核与支付科负责人及相关工作人员;各县(市、区)医保局分管领导,基金监管股室负责人及相关工作人员参加培训。