10月15日,毗邻地区医保常态管理协同工作座谈会在我市召开。遂宁市、德阳市、绵阳市、南充市、资阳市,重庆市潼南区、铜梁区7个毗邻市(区)医疗保障局相关负责人共同探讨毗邻地区医保常态管理协同工作机制,破解跨区域医保管理服务难题,筑牢医保基金安全防线。
会上,参会市(区)签订了《毗邻地区医保协同监管合作意向书》(以下简称《意向书》)。根据《意向书》,七地将打破地域限制,整合监管资源,加快构建监管协同、信息互通、案件联查、惩戒联动的毗邻地区医保基金监管体系,管好群众“看病钱”“救命钱”。
在信息共享方面,七地将聚焦医保基金管理、医药机构管理、医保支付管理等领域,建立核心信息共享机制。在协同服务方面,将建立重点人员异地就医动态台账、搭建常态化沟通渠道、健全快速响应机制,提升跨区域医保服务便捷度与体验感。在联合监管方面,将统筹毗邻地区医保力量,组建跨区域跨领域专家库,开展交界地带定点医药机构联合检查,精准打击跨区域医保违规行为。在案件协查方面,将建立跨区域案件线索快速移交机制,对重大跨区域案件共同研究调查措施,统一调查标准,共享证据材料;对查实的违规主体,实施跨区域医保协议处理、支付资格限制等联合惩戒措施。
随着成渝地区双城经济圈建设纵深推进,异地就医需求与日俱增,跨区域医保基金使用场景不断丰富,群众享受到医保惠民政策带来的便利。异地医保基金监管难题也随之而来,急需打破“单打独斗”模式,建立跨区域的医保一体化监管服务体系。
“我们希望以构建毗邻地区医保管理协同工作机制作为破题的抓手,推动监管权责从‘分散割裂’向‘协同共治’转变,构建全域覆盖、无缝衔接的监管格局。”市医疗保障局局长敬筠建议,毗邻地区医保部门不定期召开联席会,分析医保工作中的新风向、新问题、新风险,推动医保常态管理走深走实。
参会市(区)还就血透管理、精神疾病管理相关工作开展情况和经验做法进行了分享交流。