落实政策要求，把好保障关。深入落实国家医疗保障待遇清单制度，规范医保政策标准、基金支付范围，系统清除重复参保、重复保障源头数据，全面清理超出待遇清单范围的医疗救助等政策，有效杜绝医保基金用于非治疗性项目、医保套现等乱象。截至今年7月，共清理超出待遇清单范围政策2项。

落实审核要求，把好结算关。紧盯线上、线下两套报销流程。健全手工报销“4+2”线下审核机制，在落实窗口接件初审、后台经办核审、股室复审、分管领导批审基础上，采取按不低于10%的业务比例进行稽核内审，不定期委托第三方进行业务外审，今年以来，共通过“4+2”审核手工报销2017人次。发挥医保信息系统智能审核前置把关作用，今年1—7月，智能审核定点医院住院报销违规数据23695条。

落实发展要求，把好改革关。全区29家定点医院全面实施DRG付费方式改革，改革后居民医保住院总费用、统筹基金报销、个人支付较未实施改革时分别减少7.69%、10.83%、3.00%；常态化推进国省药品耗材集中带量采购中选结果落地，累计减少医保基金支出808万元；积极推动职工医保门诊共济保障机制改革，增强医保基金运转活力。