今天是:2025年12月09日
遂宁市医疗保障局
大英县推动DRG支付方式改革切实解决“群众最不满意的十件实事”

今年来,大英县医保局围绕群众最不满意的10件事有序推进DRG(按疾病诊断相关分组)支付方式改革经年度清算后,居民医保个人住院负担部分降幅11.26%、职工医保个人住院负担部分降幅8.88%一定程度减轻了参保群众就医负担

一是周密部署,统一步调。制定DRG医保支付方式改革实施方案,明确系统改造、数据上传等关键环节进度安排组织医疗机构参加市级会议3次、县级专题培训会5采取主要负责人牵头揽总、分管负责人分片包干的改革推动工作机制,确保全县上下一盘棋、步调一致。二是强化培训,确保实效。先后前往攀枝花等改革先行先试地区学习,学习医院适应绩效管理、病案规范化管理等先进经验,邀请DRG专家到大英进行支付方式改革培训,通报县域内医疗机构改革数据、研判改革难点、制定整改方案4次。目前,已实现DRG改革县域内住院医疗机构、住院病种及住院病例全覆盖,规范化病案由改革前不足90%提高到99%三是聚焦堵点,强化督导聚焦改革推进迟缓、降低医疗质量、推诿重症病人等改革易滋生民生堵点,加强日常监管、专项稽核、交叉检查,开展专项督导2次,发现问题5个、整改问题5个,约谈医疗机构15次、暂停定点医疗机构2个。截目前,DRG改革中未发生一起降低医疗质量、推诿重症病人的投诉居民医保均次住院费用同期下降521.4元,职工医保均次住院费用同期下降796.5元。

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