“十三五”卫生健康工作综述
“十三五”期间,市委、市政府紧紧围绕“不断满足人民群众的健康需求”总体目标,扎实推进健康遂宁建设,统筹抓好医药卫生健康事业改革发展各项重点工作,城乡三级医疗卫生服务体系不断完善,公共卫生服务水平稳步提升,城乡居民健康水平显著提高,基本实现城市15分钟、农村30分钟就医目标,人民群众获得更多健康实惠。全市建档立卡贫困人口参加居民医保完成目标任务100%,县域内住院医疗费用个人支付控制在10%以内,增加慢性特殊病病种达到28个(类),贫困人口参保率100%,全市乡镇卫生院、村卫生室标准化建设100%达标,基层中医药服务量达41%,孕产妇死亡率控制在13.8/10万,婴儿死亡率控制在2.72‰,适龄儿童免疫规划疫苗接种率达97.62%,贫困村严重精神障碍患者健康管理水平接近全市平均水平,传染病发病率控制在全省平均水平,城乡社区居家养老服务覆盖率分别为96%和60%(规划目标70%),每千名老人床位37.3张。
一、深化医改“一号工程”纵深推进
(一)持续深化公立医院综合改革。先后出台《遂宁市公立医院综合改革试点实施方案》《建立健全现代医院管理制度的实施意见》《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施方案》等配套文件,在市第一人民医院探索现代医院管理制度及公立医院薪酬制度改革试点,着力推进公立医院在管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等方面改革,全面取消并巩固县级公立医院药品加成和耗材加成成果,公立医院药占比(不含中药饮片)总体降至30%以下。
(二)深入推进分级诊疗制度建设。巩固完善分级诊疗制度,印发《雷竞技retbay关于巩固完善分级诊疗制度建设的实施意见》,引导患者合理就医。全国创新探索城乡医联体建设,促进城市医疗机构和医疗专家资源“两个下沉”,推进基层服务质量和服务效率“两个提升”。2019年,遂宁市、安居区先后入选全国城市医联体建设试点市、四川省紧密型县域医共体建设试点县名单。组建家庭医生签约服务团队900余个,城乡居民常住人口签约率达53%。
(三)行业综合监管逐步加强。健全完善综合监管体系,促进监管模式转变。以推进医疗机构、医务人员、医疗行为“三医”信息监管为抓手,全市所有医疗机构全部接入“三医”监管信息平台,通过对医疗质量核心指标进行动态监测、风险分析和分级预警,基本形成覆盖数据采集、分析、核查、整改、裁定、处罚的综合监管体系。
二、健康扶贫“头等大事”深入实施
(一)创新开展健康扶贫“三大工程”。全国首创“联村卫生室”建设,夯实基层医疗卫生服务网底,方便基层群众就近就医、便捷就医,全市已建成并投入使用28个。扎实推进“村医能力提升”“医疗专家支医”行动,先后对316名贫困村乡村医生分批次进行集中培训,共派出328名医疗专家开展对口支医帮扶活动。健康扶贫“三大工程”作为脱贫攻坚经典案例被编入中国社科院编制的《企业扶贫蓝皮书(2017)》。国家卫健委《健康扶贫工作简报》对“联村卫生室”建设创新经验进行全国推广。
(二)深化“医疗救助扶持行动”。全面落实惠民政策,全市建档立卡贫困人口县域内住院医疗费用个人支付比例严格控制在10%以内。323个贫困村标准化村卫生室建成投入使用并配备合格村医。全市卫生扶贫救助基金累计支出4583万元,救助3.3万名贫困人口。确定遂宁市中心医院等9家二级以上公立医院为大病专项救治定点医院,救治重大疾病患者近3万人次。
(三)深化“公共卫生保障行动”。持续为全市327万城乡居民免费提供基本公共卫生服务,累计完成贫困人口免费健康体检服务16万余人。创新开展服务返乡农民工健康“十百千万”活动,组织市县乡各级医疗机构开展义诊活动168场,共派出医务人员4515人次,为4万余名农民工和基层群众开展健康咨询、健康诊疗服务,让3万余名农民工有自己的“家庭医生”。
三、医疗卫生服务体系逐步完善
(一)持续优化提升医疗服务能力。扎实推进医疗卫生服务能力提升三年行动计划,深入推进大型医院“高精尖优”发展工程、县级医院“服务主责”提升工程和基层卫生“履职尽责”工程。以质控中心建设为抓手,强化医疗质量安全,扎实开展“平安医院”建设。二级及以上公立医院开展优质护理服务病床覆盖率达75%以上,开展双休日、节假日门诊,方便患者就医。推进控制医疗费用不合理增长,全市同级医疗机构实现检验检查结果互认。在全省率先出台《遂宁市加快农村卫生事业健康发展实施意见》,全面推进基层医疗服务能力建设。
(二)推进远程区域诊疗中心建设。纵深推进“互联网+医疗”建设,加快推进数字化医院建设,全市所有二级甲等以上公立医院均开通电话、网上预约诊疗服务,改善群众就医体验。以中国科学院大学建立健康医疗大数据中心为抓手,创新实施“健康遂宁.智慧医疗”行动。依托遂宁市中心医院建立远程会诊中心,依托遂宁市中医院建立动态心电图远程会诊中心,市第一人民医院启动“空中医院”建设。
(三)加快推进人才队伍和项目建设。探索实施公立医院人员总量控制办法,扩大医疗机构人事自主权。借助“遂州英才”平台开展组团招聘,加强人才引进和储备,创新实施“县招乡用、乡招村用”模式。加快推进市中心医院健康服务产业基地、四川省人民医院遂宁医院、市公共卫生临床医疗中心、市疾控中心迁建等重点项目建设。市中心医院连续六年进入“全国地级市医院100强”名单,市中医院连续四年荣登“全国中医医院100强”排行榜。
四、公共卫生服务能力显著增强
(一)疾控体系建设逐步加强。免费治疗艾滋病、结核病等重大传染病疾病,成功应对处置H7N9人感染禽流感疫情。儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上。全市所有疾控机构均达到二级乙等及以上水平。
(二)妇幼健康服务能力逐步提升。实施免费婚前医学健康检查和孕前优生健康检查,大力开展产前诊断筛查和出生缺陷防治,2020年底,全市孕产妇死亡率降至13.8/10万,婴儿死亡率降至2.72‰。
(三)卫生监督执法水平逐步提高。深入推行“双随机、一公开”机制,强化对公共场所、学校、饮用水卫生监管,集中力量整顿医疗服务市场乱象。充分利用“三医”监管信息平台加强对医疗机构、医务人员、医疗行为监管。
(四)卫生应急处置能力明显加强。强化卫生应急体系建设,修订完善《突发公共卫生事件应急预案》,组建卫生应急人才专家库,加快人才队伍建设,强化应急物资储备。
(五)血液质量有效提升。切实抓好无偿献血工作,全面落实省内异地用血报销,持续优化献血环境,提供在线预约献血、血检报告查询、献血历史记录查询等便民服务,拓展迁移血液安全核查关口。
(六)爱国卫生工作有序推进。先后通过国卫第二轮、第三轮复审,成功捍卫“国家卫生城市”荣誉。蓬溪县成功创建为国家卫生县城。创新开展农村人居环境整治“三千三大”活动,努力打好农村人居环境整治和乡村振兴这场硬仗。
(七)生育服务管理水平稳步提升。全面落实“两孩”政策,强化人口监测,优化生育服务办证流程。继续落实计划生育奖特扶制度,开展生育关怀行动。深入推进医养结合,启动并推开0~3岁托育服务试点,建立推广智慧健康养老公共服务平台,为贫困村和试点社区60岁以上老年人提供便捷服务。全市2016、2017连续两年跻身全省基本公共卫生服务考核前三名,创历史新高。2018年,遂宁市被国家卫健委等3部委联合表彰为无偿献血先进市。
五、双轮驱动中医事业创新发展
(一)加强中医药服务体系建设。市中医院成功入选“省级中医医疗区域中心”建设项目,成功争取专项资金4000万元。射洪市中医院被纳入“十百千”县级中医医院扶优扶强项目。先后完成安居区中医院、射洪县中医院门诊医技综合楼、大英县中医院门诊医技综合楼建设。2016年,市人民政府与省中医药管理局签署战略合作协议,助推中医药事业产业加速发展。
(二)做优做强中医特色。全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设置中医科,95%的社区卫生服务站、90%的村卫生室能提供6项以上中医药服务。全市建成国省市重点中医专科集群37个。启动第二届“十大名中医”评选表彰工作。
(三)加快推进中医产业发展。制定《遂宁市中药材产业发展规划(2018-2025)》,加快构建集中药材种植、科研、生产、销售、医养为一体的遂宁中医药大健康产业平台。2019年,全市新增白芷种植面积2100亩,发展川射干示范种植育苗100亩,中药材种植面积10万余亩,总产量近6万吨,总产值近6亿元。2019年,射洪市中医院成功创建为国家三级甲等中医医院。大英县、射洪市成功创建全国基层中医药工作先进单位。
